節約できた！お金が貯まった！簡単に出来る節約術 「損保会社と社保庁の事件に見える点と線」です。
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節約できた！お金が貯まった！簡単に出来る節約術 第８６号
２００６／０７／１８ 発行 発行部数：16,120部
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●今回のテーマは
「損保会社と社保庁の事件に見える点と線」です。 【今回は宮本版です。】
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最近、立て続けに大手損害保険会社が業務停止命令を受けました。
問題になっているのは、主に保険給付金の不払いです。
また、社会保険庁が年金給付率を上げるために、免除申請を不正に手続きし
ていた、という事件もありましたね。
今日はこの二つのニュースを、宮本流に分析してみたいと思います。
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【悪いのは本当に損保会社だけなの！？】
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まず、損保会社の事件の概要から見てみましょう。
あるケースでは、保険代理店が被保険者本人ではなく、その母親から病歴を
確認して加入させたにも関らず、給付の段階では「被保険者本人から病歴を
確認しなかったので、支払いません」となったと新聞には書かれていました。
私がこれを読んで思ったのは、保険会社（保険代理店を含む）が悪いのは確
かなのだけど、加入する側にもおごりはなかっただろうか、と思うのです。
そもそも保険というものは、自分や自分の家族のために入るものですよね。
それなのに、「保険に入ってあげている」という意識を持っている加入者が
まだまだ非常に多いと思うのです。
ですから、このケースでは契約者が母親で、被保険者を子供にしていると考
えられるので、契約者も「子供から直接告知をとるなら面倒だしいいわ。」
と言ったかどうかはわかりませんが、保険の手続きに関してちょっと面倒く
さがったがために、保険代理店も保険契約欲しさに母親に代理で答えさせて
とりあえず契約を上げたのかなと推察されます。
（本当の細かい事実関係は当人どうしかわかりえませんが。）
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【続々と露呈した損保会社の問題】
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もう一つのケースも医療保険に関するトラブルです。
通常、保険の約款には加入時に病気をしていたら、その保険は無効になると
いうことが書かれています。告知書などでそれを申告するのですが、給付の
時点でそれが正しかったかどうか、保険会社が審査をします。本来、病気の
認定には医師の診断が必要です。
しかし、このケースでは医師が病気であったと認定していないにも関らず、
おそらく加入と給付の時期などから、保険会社が疑わしいと判断したものに
は、支払いをしていなかったというのです。しかも、さらに悪いことに、顧
客からの苦情が経営陣まで伝わらないような仕組みになっていたと言います。
結局、この損保会社では、医療保険が無期限で販売停止になりました。
また別の会社のケースでは、損保会社が生命保険会社と業務提携をしました。
生命保険会社は損保の商品（自動車保険や火災保険等）をけっこう売ってい
るにも関らず、損保会社の方では、なかなか提携先の生命保険の契約が上げ
られなかったようです。
すると、業務提携をしている生保会社としては、当然ながら「うちはあなた
の会社の商品を売っているのに、あなたのところは全然うちの商品を売って
くれないじゃないか！」と直接言われているかどうかは分かりませんが、
無言のプレッシャーはあるかもしれません。
そこで結果として、現場にプレッシャーがかってきたのでしょう。
かといって、簡単には販売はできない。そこで、今度は数字を作るために名
義借りをして保険に加入をし、それが組織的に行われていたというんですね。
どちらのケースも右肩上がりで売上を想定していたがために、利益を伸ばす
ために給付をしなかったり、無理やり売上の数字を作ってしまったりと、現
場が禁じ手に手を出してしまったということが言えそうです。もちろん数字
は大切ですが、今後の日本は人口減少というマーケットが縮小していくとい
う現実もあるわけですし、売上拡大だけでしか評価しないようでは駄目な時
代なのではないかという気がしますね。
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【社会保険庁の事件との関係】
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実は、年金納付免除の不正手続きが問題になっている、社会保険庁長官の村
瀬さんは、最後のケースの損保会社の副社長だったんです。
ぬるま湯につかった職員ではなく、成果を求める民間の風を入れようと起用
されたわけですが、そのノルマ主義の行き過ぎが、今回の事件を引き起こし
たと一部マスコミでは言われています。
一方で村瀬さんが入ったことで、社会保険庁のサービスはずいぶん改善され
たと聞きます。問い合わせに対しても、非常に親切になったそうです。
その反面急激なノルマ主義に、それまでのんびりやってきた社会保険庁の職
員がついていけなかったんでしょう。おそらく内部の反発も大きかったので
はないでしょうか。
ノルマ主義（国民年金の納付率ＵＰ）のプレッシャーは、この事件を引き起
こしたひとつの原因かもしれませんが、プレッシャーがあったから、不正な
手続きをしていいということではありません。数字を求めてある程度発破を
かけなければ、数字も伸びないでしょう。
とても難しい問題ですが、この場合は、プレッシャーを掛けた村瀬さんが一
方的に悪いとか、不正に手を染めてしまった現場の職員が悪いとか、一概に
は言えませんよね。
「そんなやり方は無理がある！」と言って、村瀬さんを辞めさせることもで
きるでしょうが、辞めさせることによって、これまで改善されてこなかった
社会保険庁の年金問題や社保庁の体質が改善されるかと言うと、そこには疑
問が残ります。
私個人の見解になりますが、やはり厳しい民間のやり方も必要なのではない
かと思います。しかし、そんな村瀬さんが育ってきた損保業界では、いろい
ろ問題もこのように露呈しているわけで・・・と、なかなか難しい問題ですね。
この社会保険庁のやり方も問題があったと思いますが、私なんかは、それよ
りも年金を払えるのに未納している人や、免除の申請を自分ですればいいの
にやっていなかった人など、そっちの人たちの方が問題だと思うんですよね。
しかも、テレビで「そんなことされてるなんて知りませんでした～」なんて
コメントしてたりして（苦笑）。「おまえがちゃんとやれよっ！」って突っ込
みたくなります。
損保会社と社保庁の事件に見える点と線。さまざまなニュースはどこかでつ
ながっていて、しかも一方からの見方だけでは分からないことも多い、と改
めて思う次第です。
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